O método da clínica no Lago Norte
Cuidado Integral Ser, do primeiro atendimento à alta
O nome que damos ao modo como a clínica organiza o cuidado: uma equipe, um endereço e um percurso definido, que acompanha a pessoa e a família em cada etapa do tratamento.
O que é
Um percurso, não uma sequência de atendimentos soltos
A maioria das famílias descobre tarde que tratamento em saúde mental raramente é um episódio único. É um caminho, e ele funciona melhor quando não se recomeça a cada etapa.
Cuidado Integral Ser é o modelo multidisciplinar da Clínica Ser, clínica psiquiátrica no Lago Norte, em Brasília, em atuação desde 1999. Ele organiza o cuidado como uma jornada contínua: acolhimento, avaliação, plano terapêutico, acompanhamento da família e preparação para a alta, sempre conduzidos por uma equipe multidisplinar integrada. Na prática, isso significa que a pessoa não precisa recomeçar a história em cada serviço, porque urgência, internação, hospital-dia, ambulatório fazem parte da mesma estrutura.
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Uma equipe multisciplinar integrada
Psiquiatria, psicologia, enfermagem, nutricionista, educador físico, fisioterapia e terapias integradas trabalham no mesmo caso, em vez de atender partes isoladas dele.
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Infraestrutura completa e unificada
Urgência, internação, hospital-dia e ambulatório funcionam na mesma estrutura do Lago Norte, o que evita transferência e perda de histórico.
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A família dentro do processo de cuidado
Quem cuida também precisa entender o que está acontecendo e ser cuidado. A família recebe orientação clara e suporte contínuo para que a família acompanhe a jornada com segurança.
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Continuidade depois da alta
A saída da internação ou do hospital-dia é planejada, com o acompanhamento seguinte já definido e não deixada ao acaso. Acompanhamento com consulta ambulatorial, domiciliar e eletiva.
A jornada
As cinco etapas do Cuidado Integral Ser
O percurso é o individualizado para cada caso, para quem procura acompanhamento ambulatorial ou para quem chega em crise. O mesmo cuidado, protocolos de tratamento indicados caso a caso pela avaliação médica.
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Acolhimento
O primeiro contato acontece por telefone, WhatsApp ou diretamente na clínica, e funciona para entender o que está acontecendo e qual a urgência do caso. A equipe escuta a família, explica as modalidades de atendimento e orienta o próximo passo. Em situação de crise, esse contato leva à avaliação médica imediata.
- Escuta da família e do paciente, sem julgamento
- Definição da urgência e do nível de cuidado necessário
- Explicação das modalidades e das condições de atendimento
- Verificação de cobertura do convênio antes do atendimento
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Avaliação clínica
A avaliação médica e psicológica define o quadro, os riscos e as necessidades da pessoa. É ela que indica a modalidade de tratamento, e não o contrário. Nenhuma internação ou hospital-dia começa sem essa etapa, e a decisão é sempre explicada à família.
- Consulta com médico psiquiatra, com registro em prontuário
- Avaliação psicológica quando o caso indica
- Revisão da medicação em uso e do histórico de tratamento
- Definição conjunta da modalidade mais adequada
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Plano terapêutico
A partir da avaliação, a equipe monta o plano de tratamento: modalidade, terapias, rotina e frequência de acompanhamento. O plano não é fixo. Ele é revisto ao longo do processo, conforme a resposta da pessoa e o que a equipe observa no dia a dia.
- Definição da modalidade: internação, hospital-dia ou ambulatório
- Terapias integradas conforme a indicação clínica
- Revisão periódica da conduta pela equipe multidisciplinar
- Registro de cada etapa no prontuário do paciente
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Família presente
A família recebe informação sobre a evolução do tratamento e orientação sobre como apoiar durante todo o tratamento e protocolo de tratamento, inclusive em casa. Isso vale tanto para quem está internado quanto para quem faz hospital-dia. O objetivo é que ninguém fique no escuro esperando notícia.
- Contato com a família ao longo do tratamento
- Orientação sobre rotina, medicação e sinais de alerta
- Horário de visita definido e informado pela equipe
- Espaço para dúvida sobre o processo, sempre que necessário
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Preparação para a alta
A alta é planejada, com o cuidado seguinte já organizado: protocolo de tratamento, acompanhamento ambulatorial, encaminhamentos e orientações de rotina. Essa etapa é o que separa uma alta que se sustenta de uma alta que vira reinternação em poucas semanas.
- Definição do acompanhamento após a saída
- Encaminhamentos e orientações por escrito
- Retorno ambulatorial ou por telemedicina já agendado
- Orientação à família sobre a rotina em casa
A família no processo
O que a família encontra em cada etapa
Quem acompanha um familiar em tratamento carrega decisão, cansaço e dúvida. O método reserva um lugar para isso.
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Informação clara
A equipe explica o que está sendo feito e por quê, em linguagem acessível, sem termo técnico desnecessário.
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Canal aberto
Existe com quem falar durante o tratamento, dentro dos horários combinados com a equipe.
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Orientação prática
Como lidar com a rotina, com a medicação e com os sinais de alerta depois que o paciente volta para casa.
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Decisão compartilhada
Mudança de modalidade e de conduta é conversada com a família, respeitando o sigilo e a autonomia do paciente.
Onde acontece
Um método precisa de estrutura para existir
O Cuidado Integral Ser só funciona porque a clínica reúne no Lago Norte quartos, salas de terapia, sala de terapia medicamentosa, academia, piscina e áreas verdes, no mesmo endereço, desde 1999.
Conhecer a estrutura
Fale com a equipe
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